NULL

Ишемическая болезнь сердца

Что такое ишемическая болезнь и как ее распознать?

Ишемическая болезнь сердца — это заболевание сердца, наиболее часто вызывающее боль в груди. Ишемическая болезнь диагностируется в том случае, если коронарная артерия, поставляющая кислород в миокард, сужена. 

Что такое ишемическая болезнь и как ее распознать?

Ишемическая болезнь сердца — это заболевание сердца, наиболее часто вызывающее боль в груди. Ишемическая болезнь диагностируется в том случае, если коронарная артерия, поставляющая кислород в миокард, сужена. 

Ишемическая болезнь сердца — это заболевание сердца, наиболее часто вызывающее боль в груди. Ишемическая болезнь диагностируется в том случае, если коронарная артерия, поставляющая кислород в миокард, сужена. 

 Сужение, или стеноз, коронарной артерии приводит к гипоксии миокарда, которая проявляется в форме болей в грудной клетке. Как правило, боль в грудной клетке, вызванная болезнью сердца, усиливается во время нагрузок, а отдых частично устраняет симптомы.

Каким образом исследуется и лечится ишемическая болезнь?

В первую очередь пациент проходит клинический стресс-тест, с помощью которого специалисты стремятся выяснить причину боли в грудной клетке. В ходе теста обследуемый занимается на велотренажере, а врач одновременно проверяет артериальное давление пациента и проводит электрокардиограмму. Если нагрузка вызывает гипоксию миокарда, этот факт можно установить с помощью ЭКГ. Таким образом врач может выяснить, страдает ли пациент ишемической болезнью, и начать необходимое медикаментозное лечение. На основании результатов клинического стресс-теста можно также оценить, достаточно ли будет медикаментозного лечения, или больной нуждается в более тщательном обследовании, например, в проведении коронароангиографии.

Медикаментозное лечение ишемической болезни подразумевает меры по улучшению прогноза заболевания путем приема аспирина и статина, снижающего содержание холестерина. Также для снятия симптомов могут применяться бета-адреноблокаторы. Если больной перенес инфаркт миокарда или страдает от сердечной недостаточности, бета-адреноблокаторы также способствуют улучшению прогноза. Дополнительно пациенту могут назначить ингибиторы АПФ, в особенности блокаторы ангиотензиновых рецепторов, если заболевание сопровождается сердечной недостаточностью.

Нитраты также облегчают симптомы ишемической болезни.Если, несмотря на адекватное медикаментозное лечение, боль в грудной клетке мешает повседневной жизни, после проведения коронароангиографии можно рассмотреть другие варианты лечения. К ним относятся баллонная ангиопластика или аортокоронарное шунтирование.

Основные факторы риска ишемической болезни

Факторы риска всегда выясняются на приеме у врача. Важнейшими факторами риска развития ишемической болезни являются курение, диабет, гипертония, повышенный уровень холестерина и наследственная отягощенность. Под наследственной отягощенностью подразумевается, что у родственников первого колена (родители, братья и сестры) в возрасте до 55 лет у мужчин и до 65 лет у женщин в анамнезе присутствует инфаркт миокарда или им проводилась баллонная ангиопластика либо аортокоронарное шунтирование.

Диспансерное наблюдение за больным с ишемической болезнью

Независимо от метода лечения ишемической болезни (медикаментозное лечение, баллонная ангиопластика или аортокоронарное шунтирование), крайне важно регулярно проходить осмотр у врача-кардиолога. Во время каждого контрольного визита врач проверяет достаточность и адекватность медикаментозного лечения. При возобновлении или осложнении проявлений врач оценивает необходимость проведения коронароангиографии.