Sydämentykytys ja rytmihäiriöt

Mikä on rytmihäiriö ja miten sen tunnistaa?

Normaali sydämen rytmi on lähtöisin sydämen oikean eteisen yläosissa sijaitsevasta sinussolmukkeesta, ja sitä kutsutaan sinusrytmiksi. Lepotilassa normaali syketaajuus voi olla mitä tahansa 40–100/min väliltä. Ikä, fyysinen kunto ja monet muut tekijät vaikuttavat leposykkeeseen. Syketaajuuden noustessa yli 100/min, puhutaan takykardiasta eli nopealyöntisyydestä, ja sen yleensä tuntee sydämen tykytyksenä. Nopealyöntisyys on yleensä sydämen rytmin normaalia nopeutumista fyysisen rasituksen seurauksena. Korkea kuume, nestehukka, ahdistuneisuus, säikähtäminen tai lääkkeet (esimerkiksi avaavat astmalääkkeet, eräät yskänlääkkeet, nuhatipat) voivat nostaa syketaajuutta.

Jos sydän tykyttää ilman syytä, voi kyse olla rytmihäiriöstä. Nuorilla ja työikäisillä tykytyskohtaus on usein seurausta synnynnäisistä poikkeavuuksista sydämen sähköisessä johtoratajärjestelmässä. Tykytys alkaa ja päättyy äkisti, syke on tasainen ja nopea, usein 150–200/min, joskus tätäkin nopeampi. Tyypillisesti tykytys kestää joitakin minuutteja, mutta voi olla useamman tunninkin kestoinen.

Usein kysyttyä

Mikä on normaali sydämen rytmi?

Normaali sydämen rytmi on lähtöisin sydämen oikean eteisen yläosassa sijaitsevasta sinussolmukkeesta. Tätä kutsutaan sinusrytmiksi.

Lepotilassa normaali syketaajuus on 40–100 lyöntiä minuutissa. Leposykkeeseen vaikuttavat muun muassa:

• ikä
• fyysinen kunto
• muut yksilölliset tekijät.

Miltä rytmihäiriö tuntuu?

Rytmihäiriö voi ilmentyä sydämen rytmin epäsäällisyytenä, tykytyksen tunteena, hidaslyöntisyytenä tai harvoin tajunnanmenetyksenä. Sen aikana rasituksensieto voi olla heikentynyt ja voi esiintyä hengenahdistusta. Rytmihäiriötä esiintyy jossain elämänvaiheessa lähes kaikilla ihmisillä, erityisesti väsymyksen ja henkisen rasituksen yhteydessä. Osalla potilaista rytmihäiriöt ovat täysin oireettomia.

Mitä tarkoittaa tiheälyöntisyys (takykardia)?

Kun syketaajuus nousee yli 100 lyöntiin minuutissa, puhutaan takykardiasta eli tiheälyöntisyydestä. Se tuntuu yleensä sydämen tykytyksenä.

Tiheälyöntisyyttä aiheuttavat rytmihäiriöt luokitellaan eteisperäisiin ja kammioperäisiin rytmihäiriöihin.

Normaali ns. fysiologinen nopealyöntisyys on useimmiten sydämen reaktiota esimerkiksi:

• fyysiseen rasitukseen
• korkeaan kuumeeseen
• nestehukkaan
• ahdistuneisuuteen
• säikähtämiseen
• lääkkeisiin
  • avaavat astmalääkkeet
  • eräät yskänlääkkeet
  • nuhatipat.

Mitä tarkoittaa lisälyöntisyys?

Sydämen lisälyönnit (ekstrasystolia) tuntuvat yleensä muljahteluna rinnassa. Lisälyöntejä esiintyy jossain määrin kaikilla ihmisillä.

Lisälyönnit voivat olla eteisperäisiä tai kammioperäisiä. Eteisperäinen lisälyönti saa nimensä mukaisesti alkunsa jostain päin eteistä. Eteisperäiset lisälyönnit saattavat esiintyä yksittäisinä, mutta myös jopa pidempinä sarjoina, jolloin rytmissä voi tuntua lyhyen aikaa kestävä tiheälyöntisyys. Jossain tapauksissa eteislisälyöntisyys saattaa ennakoida eteisvärinää. Eron voi kuitenkin tunnistaa rytmistä. Eteisvärinässä rytmi on täysin epäsäännöllinen. Sen sijaan eteislisälyöntisyydessä sydämen rytmi on pääsääntöisesti tasainen lukuun ottamatta yksittäisiä epäsäännöllisiä lyöntejä.

Kammioperäiset lisälyönnit saavat taas alkunsa jostain päin kammiota. Yleensä ne ovat hyvälaatuisia. Hyvälaatuiset kammiolisälyönnit esiintyvät usein levossa. Jos lisälyöntejä esiintyy rasituksessa, se voi olla merkki sydänsairaudesta tai seuraus sydänsairaudesta.

Mitä tarkoittaa hidaslyöntisyys (bradykardia)?

Hidaslyöntisyydellä eli bradykardialla tarkoitetaan tilaa, jossa sydämen leposyke on alle 50 lyöntiä minuutissa ja henkilöllä on siihen liittyviä oireita. Hidaslyöntisyys voi tuntua muljahteluna tai sydämen lyönnin ”väliin jäämisenä”.

Tyypillisiä oireita ovat:

• voimattomuus
• huimaus
• pyörtymistaipumus.

Nuorilla sydänsairauteen liittyvä hidaslyöntisyys on harvinaista.

Joissakin tilanteissa alentunut syke voi liittyä:

• kilpirauhasen vajaatoimintaan
• beetasalpaajalääkitykseen
• tiettyihin kalsiuminestäjiin.

Beetasalpaajat ja osa kalsiuminestäjistä voivat hidastaa myös terveen sydämen sykettä liikaa.

Mitä iäkkäämpi henkilö on, sitä useammin hitaan sydämen rytmin taustalla on sydänsairaus. Tavallisimpia syitä ovat:

• sinussolmukkeen toimintahäiriö (sairaan sinuksen oireyhtymä, SSS)
• eteis-kammio-katkos (AV-blokki).

Jos syke laskee äkillisesti hyvin matalaksi, sydämen pumppausteho voi heikentyä ja verenpaine laskea. Tällöin oireina voi esiintyä:

• huimausta
• tajunnan menetys.

Nuorilla ja muuten terveillä henkilöillä kyse on useimmiten vaarattomasta pyörtymisestä, erityisesti jos tajunnanmenetys tapahtuu seisaaltaan.